เนื่องจากฉันมีไข้ไม่กี่วันในเดือนกุมภาพันธ์ฉันจึงหวังว่าการทดสอบแอนติบอดีจะออกมาเป็นบวก สิ่งนี้นำไปสู่การนัดหมายแพทย์ทางวิดีโอครั้งแรกของฉัน เพื่อจัดการให้ฉันต้องไหล่กว้างและทำบางสิ่งที่ฉันกลัวและเลื่อนออกไป: หาวิธีที่จะเข้าสู่ “พอร์ทัลผู้ป่วย” ของกลุ่มปฏิบัติของแพทย์ของฉัน
ในที่สุดความสำเร็จ ฉันสามารถบอกได้ว่าไซต์ใช้บริการข้อมูลของบุคคลที่สามเช่น Experian เพื่อความปลอดภัย มันถามคำถามเพื่อความปลอดภัย คำตอบที่ฉันไม่เคยบันทึกไว้ ดูเหมือนจะเป็นการปรับปรุงมากกว่าการตอบคำถามที่สร้างโดยแอปพลิเคชัน ในกรณีนั้น ถ้าคุณมีเครื่องหมายวรรคตอนผิด คุณจะถูกปฏิเสธไม่ให้เข้า ซึ่งหมายความว่าคุณจะต้องเขียนคำตอบของคุณไว้ที่ใดที่หนึ่งเพื่อไม่ให้เศษกระดาษหายไป
ไม่กี่วันต่อมา ฉันพบว่าฉันสามารถเข้าสู่ระบบได้สำเร็จสองครั้งติดต่อกัน ทำให้ฉันคลายความกลัวต่อพอร์ทัลลง แพทย์ของฉันได้ส่งข้อความถึงฉันว่าแอนติบอดีเป็นลบ ดังนั้นจึงไม่มีกองไฟของหน้ากาก
ตอนเล็กๆ นี้ผุดขึ้นในใจในขณะที่ฉันกำลังสัมภาษณ์ Julie Stonerรองประธานฝ่ายบริการภาครัฐของสหรัฐฯ ที่ Cerner ผู้เชี่ยวชาญด้านวิทยาการคอมพิวเตอร์และปริญญาด้านระบบสารสนเทศเพื่อการจัดการ ปัจจุบัน Stoner พบว่าตัวเองมีพื้นฐานมาจากสองด้าน ได้แก่ กระทรวงกิจการทหารผ่านศึกและกระทรวงกลาโหม Leidos เป็นผู้รับเหมาหลักสำหรับการนำระบบบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์แบบใหม่ของ DoD ไปใช้งาน แต่ทั้ง DoD และ VA — และ Coast Guard ขณะที่เราดำเนินการอยู่ — กำลังใช้เทคโนโลยี Cerner EHR เพื่อจุดประสงค์ที่ชัดเจนในการมีระบบที่ทำงานร่วมกันได้ ความฝันที่ยึดมั่นมายาวนานนี้ควรจะยุติสถานการณ์ที่เป็นระบบราชการและอาจเป็นอันตราย ซึ่งบันทึกสุขภาพของสมาชิกบริการต้องถูกถ่ายโอนด้วยตนเองไปยังระบบ VISTA ที่เข้ากันไม่ได้โดยสิ้นเชิงของ VA
ข้อมูลเชิงลึกโดย Carahsoft: เอเจนซีจะบรรลุประสบการณ์ลูกค้าที่ยอดเยี่ยมด้วยความปลอดภัยทางไซเบอร์ที่ได้รับการปรับปรุงได้อย่างไร ในระหว่างการสัมมนาผ่านเว็บสุดพิเศษนี้ Jason Miller ผู้ดำเนินรายการจะหารือเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงสู่ระบบคลาวด์และกลยุทธ์การจัดการข้อมูลประจำตัวและการเข้าถึงกับหน่วยงานและผู้นำในอุตสาหกรรม
ดังนั้นโครงการจึงประกอบด้วยมากกว่าการติดตั้งหน้า wiki สำหรับสมาชิกบริการแต่ละคน เพื่อทำความเข้าใจ ให้พิจารณาละทิ้งคำว่า “บันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์” ไฟล์ของแต่ละคนเป็นส่วนหนึ่งของ EHR แต่ตัวระบบนั้นเทียบเท่ากับระบบการผลิตที่คุณเรียกว่า ERM นั่นคือระบบการจัดการทรัพยากรขององค์กร
“EHR โดยรวมได้ก้าวผ่านแค่การเป็นระบบเอกสาร” สโตเนอร์กล่าว รวบรวมกิจกรรมมากมายที่รวมกันเป็นการดูแลสุขภาพร่วมสมัย ซึ่งรวมถึงขั้นตอนการทำงานภายในของศูนย์การแพทย์หลายเซลล์ การสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก โลจิสติกส์ และการวิเคราะห์ข้อมูลสำหรับแนวโน้มด้านสุขภาพ
อ่านเพิ่มเติม: ความเห็นของ Tom Temin
ซึ่งหมายความว่า “บันทึก” ขั้นสุดท้ายอาจดูแตกต่างกันมากที่ DoD, VA และ Coast Guard และสำหรับเรื่องดังกล่าวไปยังแผนกรังสีวิทยาและเภสัชกรรมภายในโรงพยาบาล แต่องค์ประกอบข้อมูลควรตรงกัน ซึ่งเป็นกุญแจสำคัญในการทำงานร่วมกันและความสอดคล้องกัน
นอกจากนี้ยังหมายความว่าทุกคนต้องเห็นด้วยกับองค์ประกอบข้อมูล หน่วยวัด และคำศัพท์อื่นๆ อีกนับไม่ถ้วน เราจะแสดงน้ำหนักของทุกคนเป็นปอนด์ ไม่ใช่กิโลกรัมหรือก้อนหิน เป็นต้น ประเด็นคือการแยกข้อมูลออกจากตรรกะเวิร์กโฟลว์ เพื่อให้ผู้ปฏิบัติงาน (หรือผู้ป่วย) มีมุมมองอย่างไร การนำเสนอจะถูกต้อง
ตัวอย่างเช่น ทหารหญิงที่ได้รับบาดเจ็บจากการสู้รบจะเข้าสู่ห่วงโซ่การรักษาพยาบาลที่มีขั้นตอนการทำงานเฉพาะเจาะจงสูง ซึ่งสอดคล้องกับสิ่งที่เกิดขึ้นในการคัดแยก การผ่าตัด การพักฟื้น และการบำบัด สมมติว่า 10 ปีต่อมา เธออาจตั้งครรภ์และได้รับบริการด้านสูติศาสตร์ โดยมีขั้นตอนการทำงานและขั้นตอนที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิงที่ศูนย์ VA เป็นคนไข้คนเดียวกัน ผู้ปฏิบัติงานแต่ละคนจะเห็นข้อมูลของเธอในบริบทของงานของตน มันจะเป็นข้อมูลเดียวกัน
Stoner กล่าวว่า Cerner และหน่วยงานต่างๆ สามารถรองรับรูปแบบที่หลากหลายนี้ได้เกือบทั้งหมดด้วยการกำหนดค่าโดยละเอียดของผลิตภัณฑ์มาตรฐานเชิงพาณิชย์ สำนักงานตรวจสอบความรับผิดชอบของรัฐบาลล่าสุดได้เตือนเจ้าหน้าที่โปรแกรม VA เพื่อให้แน่ใจว่าได้รวมผู้ใช้ระบบทั้งหมดที่เป็นไปได้ในการตัดสินใจกำหนดค่า
สโตเนอร์ยังกล่าวด้วยว่าข้อกำหนดของ DoD, VA และ Coast Guard ทำให้เกิดความท้าทายที่ยิ่งใหญ่กว่าสิ่งใด ๆ ที่ บริษัท เคยเห็นในเชิงพาณิชย์ ในบางกรณี นั่นหมายถึงการเขียนโปรแกรมแบบกำหนดเอง ความคิดเห็นของฉัน: นั่นควรเป็นทางเลือกสุดท้าย
โครงการ EHR ก่อนหน้านี้ที่ DoD และ Coast Guard ล้มเหลว ความพยายามก่อนหน้านี้ที่ EHRs ร่วมกับพวกเขาและ DoD ล้มเหลว อันนี้ดูเหมือนจะใช้งานได้ – ไม่ถูกและไม่เร็ว การใช้งานในช่วงแรกนั้นไม่ง่ายหรือปราศจากปัญหา เมื่อพูดถึงซอฟต์แวร์ การคาดหวังความสมบูรณ์แบบในการเปิดเครื่องนั้นไม่สมเหตุสมผลเลย เมื่อ VA เริ่มใช้งานจริง คาดว่าจะยุ่งเหยิง เมื่อ Cerner ทำงานที่นี่ VistA ดั้งเดิมทำงานที่นั่น แต่สิ่งนี้มีโอกาสเป็นไปได้มากที่สุดที่จะข้ามเส้น Stoner กล่าวว่าไทม์ไลน์ของ VA คือสิบปีสำหรับทั้งแผนก
